В метаанализе рандомизированных клинических исследований частота его в группе лечения статинами не увеличилась [1], в обсервационных исследованиях она составляет от 10 до 15% [1]. Ученые из Университета Западного Онтарио (Лондон) проанализировали данные 144 тысяч пациентов старше 65 лет, принимавших статины одновременно со следующими антибактериальными препаратами: с кларитромицином (73 тысячи пациентов), с эритромицином (3,2 тысячи пациентов), с азитромицином ( 68 тыс.
Больных)...
Метаб. Поэтому в 2008 году Американская диабетическая ассоциация и Американский колледж кардиологов заявили, что определение уровня апоВ является необходимым дополнительным тестом при оценке адекватности терапии статинами. Из 601 случая рабдомиолиза (отчет FDA, 2000) 55% были связаны с терапией препаратами, влияющими на метаболизм статинов, что объясняет значительно меньшую частоту этого серьезного осложнения при приеме розувастатина [2].
Статины подавляют синтез убихинона (кофермента Q10), что приводит к снижению выработки аденозинтрифосфата (АТФ) и секреции инсулина бета-клетками. Лечение этой группы пациентов основано на поиске и возможной коррекции причины вторичного роста триглицеридов, изменении применяемых препаратов и ОХЛ. - № 49. - С. 42-46.
Во всех современных рекомендациях и стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний, и цель назначения гиполипидемической терапии основаны на определении и изучении уровней липидов: общего холестерина в сыворотке (TOC), липопротеинов низкой плотности (LDL-C). Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП-Х)), триглицериды (ТГ).
Терапия азитромицином не влияет на метаболизм статинов. • Предикторы миопатий [32]: • Возраст старше 80 лет, женщина, недостаточный вес, азиатское происхождение. Medscape, 17 июня (www.medscape.com/viewarticle/806436).
Если статины плохо переносятся, снижение их дозы можно компенсировать дополнительным введением ингибиторов абсорбции TCS (эзетимиба), но клиническая эффективность такой комбинации не изучалась. Те. самые безопасные статины при одновременном применении циклоспорина (например, после трансплантации органов): симвастатин и флувастатин, наиболее потенциально опасный - ловастатин. Метаанализ, включавший в общей сложности 26 рандомизированных исследований (103 573 пациента) и 12 обсервационных исследований (826 854 пациента), не выявил статистически значимой связи терапии статинами с развитием рака [34].
Тем не менее, несмотря на существующие ограничения, результаты этого исследования предоставляют важную информацию о безопасности совместно вводимых лекарств. Если необходимо применять кларитромицин или эритромицин у пациентов, получающих статины, следует соблюдать профилактические меры, а именно: прекратить прием статинов во время антибактериальной терапии, более внимательно следить за нежелательными явлениями или использовать альтернативные антибактериальные препараты, которые не взаимодействуют со статинами.
Возьмем только рандомизированные контролируемые испытания (испытание): Таблица.
sent
Комментариев нет:
Отправить комментарий